Opis leczenia
Ten typ operacji wskazany jest w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych.
Zabieg polega na:
- odblokowaniu ujść naturalnych zatok
- wypłukaniu zatok
- usunięciu z nosa i z zatok przynosowych (z komórek sitowych, zatok szczękowych, czołowych i klinowych) polipów, tkanek zapalnych, mas grzybiczych, nieprawidłowych przegród kostnych, patologicznej wydzieliny (ropy, treści zastoinowej).
Możliwe jest jednoczasowe wykonanie zabiegu prostowania przegrody nosa i plastyki małżowin nosowych dolnych (o ile jest to konieczne).
Wykonywany jest zawsze w znieczuleniu ogólnym.
Zabieg ma za zadanie przywrócić drożność nosa, poprawić drenaż i upowietrznienie zatok przynosowych. Pozwala na złagodzenie zatokopochodnych bólów głowy, ale nie
zabezpiecza przed odrostem polipów.Nie jest też skuteczny w przypadku przewlekłego ściekania wydzieliny po tylnej ścianie gardła.
Jest to operacja wieloetapowa i złożona.
Zakres zabiegu zależy od rozległości zmian i nie wszystkie etapy operacji muszą być wykonywane
Etapy operacji:
- Usunięcie wyrostka haczykowatego
- Poszerzenie ujścia zatoki szczękowej
- Usunięcie komórek sitowia przedniego i
- Odbarczenie zachyłka czołowego
- Usunięcie komórek sitowia tylnego
- Otwarcie zatoki klinowej i poszerzenie jej ujścia.
- Płukanie, oczyszczenie zatok
Działania uboczne i powikłania
Każdy zabieg chirurgiczny (operacja) może wiązać się :
– z następstwami, które są wynikiem choroby lub leczenia (mogą wystąpić na każdym etapie diagnostyki i leczenia)
-z powikłaniami, które choć nie są wynikiem błędu to są zdarzeniami niepożądanymi (występują z różną częstością).
Po zabiegu ESS mogą wystąpić poniższe następstwa lub powikłania
– Krwawienie wczesne (do 24h), może wymagać założenia lub wymiany tamponady
– Krwawienie późne (do 10 doby, rzadko późniejsze), może wymagać założenia tamponady
– Odma na twarzy, odma w obrębie powiek
– Obrzęk, zasinienie, ból w okolicy nosa i oczodołu, zapalenie tkanek oczodołu
– Formowanie się strupów, skrzepów (wymagających oczyszczania nosa i nakładania maści)
– nieprzyjemny zapach z nosa (przejściowy)
– zrosty wewnątrznosowe
Leczenie alternatywne:
Alternatywna metodą leczenia jest terapia zachowawcza – farmakologiczna (przewlekła antybiotykoterpia, sterydoterapia). Jednakże należy dodać, iż skuteczniejsza metodą jest leczenie operacyjne. W bardziej zaawanosowanych postaciach choroby, nie ma alternatywnej metody leczenia.